Pourquoi certains hommes souffrent-ils d'impuissance ?

On parle de dysfonctionnement érectile lorsqu'un homme n'a pas une érection suffisante pour permettre un rapport sexuel. Après un court moment, le pénis ne devient pas raide ou flasque. Ces problèmes ne doivent pas être ignorés s'ils persistent pendant plus de six mois ou s'ils se manifestent lors de plusieurs tentatives d'érection. C'est normal s'il y a des problèmes d'érection occasionnels.

Les troubles de l'érection sont plus fréquents chez les hommes âgés. Les causes sont multiples. La plupart des cas de dysfonctionnement érectile peuvent être facilement traités par des médicaments, des aides médicales ou une psychothérapie. Le dysfonctionnement érectile est communément appelé impuissance. Ce n'est pas le seul type d'impuissance. L'autre forme, le dysfonctionnement érectile (impotentia congenita), peut également être ressentie. Mais l'impuissance peut également être utilisée pour décrire l'infertilité (impotentia générandi).

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Signes

• Votre pénis est-il trop rigide pour les rapports sexuels ?
• Votre érection disparaît-elle trop rapidement ?
• Avez-vous des problèmes fréquents d'érection ?

Ça pourrait être un dysfonctionnement érectile. Si cela se produit, le pénis ne peut pas avoir de rapports sexuels. Ce dysfonctionnement érectile peut parfois s'accompagner d'autres problèmes sexuels. Il s'agit notamment de l'éjaculation précoce et retardée, ejaculatio retarda.

L'estime de soi d'un homme peut rapidement être affectée par des problèmes d'érection. Ça ne marche pas au lit, alors la pression est forte pour que ça ne marche pas à nouveau. Cela peut avoir un impact négatif sur la qualité de vie. Les troubles de l'érection peuvent également affecter les relations des hommes.

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Traitement

Les traitements des troubles de l'érection ayant des causes physiques peuvent être utilisés. Il est important de traiter toute autre maladie susceptible de déclencher un dysfonctionnement érectile. Parfois, la chirurgie peut corriger l'impuissance. Si la cause de la dysfonction érectile se trouve dans l'esprit, il est possible de suivre une sexothérapie avec votre partenaire.

Traitement médicamenteux

Un inhibiteur de la phosphodiestérase-5 est souvent prescrit par les médecins pour améliorer le flux sanguin vers le pénis. Ces principes actifs sont le sildénafil (avanafil), le sildénafil (tadalafil) et le vardénafil (vardénafil). L'Avanafil est le seul qui n'a pas été enregistré en Suisse. Ces principes actifs inhibent tous l'enzyme phosphodiestérase-5. Il réduit une substance messagère, qui augmente le flux sanguin vers le pénis pendant la stimulation sexuelle. Le médicament peut perturber le processus, ce qui a pour effet de libérer une plus grande quantité de la substance messagère et donc de prolonger la durée de l'érection. L'effet du tadalafil dure entre 24 et 36 heures. Il commence à agir après environ une demi-heure. Un médecin peut également prescrire ce principe actif pour une utilisation régulière, avec un maximum d'un comprimé par jour. Les effets érectiles de l'avanafil, du sildénafil ou du vardénafil durent entre 4 et 12 heures. Ces inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 ne favorisent pas le plaisir. Ils contribuent uniquement à la formation d'érections lorsque l'homme est stimulé sexuellement. Les effets secondaires comprennent des nausées, des maux de tête, des vertiges et des brûlures d'estomac.

Thérapie hormonale

Il est normal que le taux de testostérone diminue chez les hommes avec l'âge. Cela ne signifie pas qu'il faille le traiter. Si un homme souffre de dysfonctionnement érectile (hypogonadisme), il est possible de corriger le déficit en testostérone. Cela peut parfois avoir un impact positif sur votre puissance. En conjonction avec l'hormonothérapie, les inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 peuvent souvent être plus efficaces. Vous pouvez injecter de la testostérone à des intervalles plus longs, ou l'appliquer sur la peau sous forme de gel. Ce type de thérapie était autrefois controversé car il pouvait augmenter le risque de développer un cancer de la prostate ou une crise cardiaque. Cependant, les recherches actuelles montrent que ce n'est pas vrai.

Pompes à vide

La thérapie par le vide est un traitement mécanique des problèmes d'érection. La thérapie par le vide est une méthode qui consiste à placer un tube en plastique transparent sur le pénis. Ce tube est relié à une pompe par un tuyau. Le vide ainsi créé crée un environnement dans lequel le sang est pompé vers le tissu érectile, ce qui provoque une érection. Pour empêcher le sang de s'échapper à nouveau, un anneau en caoutchouc est placé à la base de votre pénis. L'anneau doit être retiré dans les 30 minutes. Sinon, des problèmes circulatoires et des dommages au pénis peuvent survenir. Cette méthode ne doit pas être utilisée par les hommes souffrant de maladies cardiaques.

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Fréquence, causes et facteurs de risque

On ignore combien d'hommes sont concernés. La dysfonction érectile est un sujet tabou et les hommes hésitent à se rendre chez le médecin. Cela signifie qu'il est probable que de nombreux cas ne soient pas signalés. Les experts estiment qu'environ 5% des hommes sont concernés. En vieillissant, le risque de développer des troubles de l'érection est plus élevé. L'étude a révélé qu'environ un homme sur dix entre 40 et 49 ans est touché, tandis qu'un sur trois l'est entre 60 et 69 ans.

Il existe de nombreuses causes possibles de dysfonctionnement érectile. Il existe de nombreux déclencheurs possibles de la dysfonction érectile, notamment les maladies vasculaires, les troubles hormonaux et les troubles nerveux. Le stress, la dépression et la peur de l'échec peuvent tous être des déclencheurs psychologiques. Environ 70% des cas de dysfonctionnement érectile sont dus à des causes physiques. Parfois, il existe une combinaison de causes psychologiques et physiques. Il est fréquent que des hommes plus jeunes souffrent de dysfonctionnement érectile en raison de facteurs purement psychologiques.

La plus courante est une perturbation de la circulation sanguine dans le pénis. Le pénis peut ne pas recevoir suffisamment de sang si les vaisseaux sanguins qui l'approvisionnent se calcifient. Un tissu érectile insuffisant peut entraîner des difficultés d'érection ou rendre la conception difficile. Parfois, le muscle pénien peut également être affecté. L'artériosclérose (durcissement des vaisseaux sanguins) peut être à l'origine de difficultés d'érection chez les personnes concernées. Cela pourrait indiquer une calcification vasculaire. Dans le pire des cas, cela pourrait provoquer un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque. Un mode de vie malsain peut favoriser la calcification vasculaire. Un mode de vie malsain, notamment le tabagisme et le manque d'exercice, peut entraîner des lésions des vaisseaux sanguins et une diminution de la fonction érectile. Des études montrent que l'exercice régulier et un mode de vie sain peuvent avoir un impact positif sur la puissance. Les problèmes circulatoires peuvent également être causés par des maladies. Il peut s'agir d'hypertension artérielle, de diabète et de troubles du métabolisme des lipides.

L'hypogonadisme, une carence en testostérone, peut également avoir un impact sur la puissance. Des études récentes montrent qu'une quantité suffisante de testostérone contribue à une érection satisfaisante. Avec l'âge, le taux de testostérone diminue chez les hommes. Les troubles de l'érection peuvent être causés par une carence en testostérone. Les troubles de la puissance peuvent être causés par de nombreux médicaments. Ces effets secondaires figurent sur les notices des médicaments déshydratants et anti-inflammatoires, des bêtabloquants et des hypolipémiants, ainsi que des médicaments contre la dépression. Toute personne qui soupçonne que son dysfonctionnement érectile est dû à un médicament prescrit ne doit pas arrêter de le prendre ni modifier son dosage. Après consultation, le médecin peut prescrire un autre médicament.

Le développement d'une érection ne dépend pas seulement des hormones, des vaisseaux sanguins et des muscles. Les nerfs jouent également un rôle. La dysfonction érectile peut survenir lorsque les nerfs du pénis et du cerveau sont endommagés. Ces voies nerveuses peuvent être endommagées par des radiations ou une intervention chirurgicale dans la région pelvienne, ou par une hernie discale. Les effets négatifs peuvent également être causés par un abus chronique d'alcool ou par le diabète. En outre, les maladies qui affectent le système nerveux central, comme la maladie de Parkinson, la maladie d'Alzheimer et la sclérose en plaques, peuvent avoir un impact négatif sur les nerfs.

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