¿Por qué algunos hombres sufren de impotencia?

La disfunción eréctil se produce cuando un hombre no tiene la erección suficiente para mantener relaciones sexuales. Tras un breve periodo, el pene no se vuelve rígido ni flácido. Estos problemas no deben ignorarse si persisten durante más de seis meses o si se producen en más intentos de erección. Esto es normal si hay problemas ocasionales de erección.

La disfunción eréctil es más frecuente en los hombres mayores. Las causas son múltiples. La mayoría de los casos de disfunción eréctil pueden tratarse fácilmente con medicación, ayudas médicas o psicoterapia. La disfunción eréctil se conoce comúnmente como impotencia. Éste no es el único tipo de impotencia. También puede experimentarse la otra forma, la disfunción eréctil (impotentia congenita). Pero la impotencia también puede utilizarse para describir la infertilidad (impotentia générandi).

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Señales

• ¿Tiene el pene demasiado rígido para mantener relaciones sexuales?
• ¿Su erección disminuye demasiado rápido?
• ¿Tiene problemas frecuentes de erección?

Podría ser disfunción eréctil. Si esto ocurre, el pene no puede mantener relaciones sexuales. En ocasiones, esta disfunción eréctil puede ir acompañada de otros problemas sexuales. Entre ellas se incluyen la eyaculación precoz y retardada, la eyaculatio retarda.

La autoestima de un hombre puede verse afectada rápidamente por los problemas de erección. No funciona en la cama, así que hay presión para que no vuelva a funcionar. Esto puede repercutir negativamente en la calidad de vida. La disfunción eréctil también puede afectar a las relaciones de pareja de los hombres.

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Tratamiento

Se pueden utilizar tratamientos para la disfunción eréctil con causas físicas. Es importante tratar cualquier otra enfermedad que pueda estar desencadenando la disfunción eréctil. A veces, la cirugía puede corregir la impotencia. Si la causa de la disfunción eréctil reside en la mente, es posible realizar una terapia sexual con su pareja.

Terapia farmacológica

Los médicos suelen recetar un inhibidor de la fosfodiesterasa-5 para mejorar el flujo sanguíneo al pene. Estos principios activos son el sildenafilo (avanafilo), el sildenafilo (tadalafilo) y el vardenafilo (vardenafilo). Avanafil, el único que no ha sido registrado en Suiza, es Avanafil. Todos estos principios activos inhiben la enzima fosfodiesterasa-5. Reduce una sustancia mensajera, que aumenta el flujo sanguíneo al pene durante la estimulación sexual. Puede hacer que el fármaco interrumpa el proceso, con lo que se libera una mayor cantidad de la sustancia mensajera y, por tanto, se prolonga el periodo de erección. El efecto del tadalafilo dura entre 24 y 36 horas. Empieza a actuar después de media hora aproximadamente. El médico también puede recetar este principio activo para su uso regular, con un máximo de un comprimido al día. Los efectos eréctiles del avanafilo, el sildenafilo o el vardenafilo duran entre 4 y 12 horas. Estos inhibidores de la fosfodiesterasa-5 no promueven el placer. Sólo ayudan a producir erecciones cuando el hombre está estimulado sexualmente. Los efectos secundarios incluyen náuseas, dolores de cabeza, mareos y ardor de estómago.

Terapia hormonal

Es normal que los niveles de testosterona disminuyan en los hombres con la edad. Esto no significa que deba tratarse. Si un hombre padece disfunción eréctil (hipogonadismo), puede ser posible corregir el déficit de testosterona. Esto a veces puede tener un impacto positivo en su potencia. Junto con la terapia hormonal, los inhibidores de la fosfodiesterasa-5 pueden ser a menudo más eficaces. Puede inyectarse testosterona a intervalos más largos o aplicarla sobre la piel en forma de gel. Este tipo de terapia fue controvertida en su día porque podía aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de próstata o infarto de miocardio. Sin embargo, las investigaciones actuales demuestran que esto no es cierto.

Bombas de vacío

La terapia de vacío es un tratamiento mecánico para los problemas de erección. La terapia de vacío es un método que consiste en colocar un tubo de plástico transparente en el pene. Este tubo se conecta a una bomba a través de un tubo. El vacío que se crea crea un entorno en el que se bombea sangre al tejido eréctil, lo que hace que se produzca una erección. Para impedir que la sangre vuelva a salir, se coloca un anillo de goma en la base del pene. El anillo debe retirarse antes de 30 minutos. De lo contrario, pueden producirse problemas circulatorios y daños en el pene. Este método no debe ser utilizado por hombres con enfermedades cardíacas.

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Frecuencia, causas y factores de riesgo

Se desconoce el número de hombres afectados. La disfunción eréctil es tabú y los hombres son reacios a acudir al médico. Esto significa que es probable que haya muchos casos no denunciados. Los expertos estiman que aproximadamente el 5% de los hombres están afectados. A medida que se envejece, el riesgo de desarrollar disfunción eréctil es mayor. Según el estudio, aproximadamente uno de cada diez hombres de entre 40 y 49 años está afectado, mientras que uno de cada tres lo está entre los 60 y los 69 años.

Existen muchas causas posibles de disfunción eréctil. Hay muchos factores desencadenantes posibles de la disfunción eréctil, como las enfermedades vasculares, los trastornos hormonales y los trastornos nerviosos. El estrés, la depresión y el miedo al fracaso pueden ser desencadenantes psicológicos. Alrededor del 70% de los casos de disfunción eréctil se deben a causas físicas. A veces, existe una combinación de causas psicológicas y físicas. Es frecuente que los hombres jóvenes experimenten disfunción eréctil debido a desencadenantes puramente psicológicos.

La más común es la interrupción del flujo sanguíneo al pene. El pene puede no recibir suficiente sangre si los vasos sanguíneos que suministran sangre al pene se calcifican. Un tejido eréctil insuficiente puede provocar problemas de erección o dificultar la concepción. A veces, también puede verse afectado el músculo del pene. La arteriosclerosis (endurecimiento de los vasos sanguíneos) puede ser la causa de los problemas de erección de los afectados. Esto podría indicar una calcificación vascular. En el peor de los casos, podría provocar un ictus o un infarto de miocardio. Un estilo de vida poco saludable puede favorecer la calcificación vascular. Un estilo de vida poco saludable, que incluya el tabaquismo y la falta de ejercicio, puede provocar daños en los vasos sanguíneos y una disminución de la función eréctil. Los estudios demuestran que el ejercicio regular y un estilo de vida saludable pueden influir positivamente en la potencia. Los problemas circulatorios también pueden deberse a enfermedades. Entre ellos se encuentran la hipertensión, la diabetes y los trastornos del metabolismo de los lípidos.

El hipogonadismo, una deficiencia de testosterona, también puede afectar a la potencia. Estudios recientes demuestran que una cantidad suficiente de testosterona contribuye a una erección satisfactoria. A medida que envejecemos, los niveles de testosterona disminuyen en los hombres. La disfunción eréctil puede deberse a un déficit de testosterona. Los trastornos de la potencia pueden estar causados por muchos medicamentos. Estos efectos secundarios pueden encontrarse en los prospectos de los medicamentos deshidratantes y antiinflamatorios, los betabloqueantes y los hipolipemiantes, así como en los fármacos para la depresión. Cualquier persona que sospeche que sufre disfunción eréctil debido a un medicamento recetado no debe dejar de tomarlo ni alterar su dosis. Previa consulta, el médico puede recetar un fármaco diferente.

El desarrollo de una erección no sólo depende de las hormonas, los vasos sanguíneos y los músculos. Los nervios también desempeñan un papel. La disfunción eréctil puede producirse cuando se dañan los nervios del pene y el cerebro. Estas vías nerviosas pueden resultar dañadas por la radiación o la cirugía en la zona pélvica, o por una hernia discal. Los efectos negativos también pueden deberse al abuso crónico de alcohol o a la diabetes. Además, las enfermedades que afectan al sistema nervioso central, como la enfermedad de Parkinson, la enfermedad de Alzheimer y la esclerosis múltiple, pueden repercutir negativamente en los nervios.

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