Perguntas mais importantes sobre a gota

A gota é uma condição que resulta na cristalização de um ácido úrico salino (ácido sulfúrico) nos tecidos, especialmente nas articulações. Apresentamos abaixo uma explicação detalhada que aborda as questões mais comuns que os pacientes têm sobre esta condição.

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1.- É possível ter um ataque de gota com níveis normais de ácido úrico?

Sim, pode acontecer em até 50% de pacientes. A quantidade de ácido úrico no sangue no momento em que o ataque inflamatório ocorreu nem sempre é indicativa da quantidade de cristais de urato que se acumularam nas articulações. Os pacientes com sintomas gotejantes podem ter níveis normais de ácidos úricos. No entanto, há casos em que os doentes não apresentam sintomas e aqueles com sintomas graves de goiva. A gota pode ser diagnosticada mesmo que uma análise ao sangue mostre um nível normal de ácido úrico.

2. É gota se as análises ao sangue revelarem níveis elevados de ácido úrico?

Gota e hiperuricemia são dois conceitos distintos. Os altos níveis de ácidos úricos no sangue são chamados hiperuricemia. É definido como um nível acima de 6,8 mg/dL (7mg/dL por convenção), que é o ponto em que se cristaliza. A gota é quando existem cristais de urate dentro dos tecidos (articulações e rins). A gota é uma condição que afecta uma em cada dez pessoas que têm níveis elevados de ácido úrico. No entanto, a hiperuricemia crónica pode frequentemente ser acompanhada de gota. Níveis elevados de ácido úrico sanguíneo numa base regular poderiam indicar que não somos capazes de o remover correctamente, que a nossa produção é superior ao normal, ou ambos. Os depósitos cristalinos podem desenvolver-se ao longo do tempo, o que pode causar vários sintomas, tais como problemas articulares, renais, e outros. ou a formação de lesões por baixo da pele chamadas tophi (cristais agregados).

3.- Quais são os sintomas da gota?

O mais comum é a inflamação nas primeiras articulações metatarsofalangianas, ou seja A articulação que liga o dedo grande do pé ao seu pé. Esta é uma condição muito severa e dolorosa que geralmente ocorre durante a noite. Também pode causar eritema, ou avermelhamento da pele à volta da articulação. Embora os sintomas iniciais possam ser ligeiros e breves, os ataques de gota podem tornar-se mais graves e persistentes se não houver tratamento.

4.- Será que a gota ataca apenas o dedo grande do pé?

Não. Não. A gota também pode causar inflamação de outras articulações, tais como o joelho e o cotovelo (especialmente o Bursa olecraniano que "amortece as costas" do cotovelo), pulso, e outras.

5.- Certos alimentos ou bebidas podem causar gota?

A gota pode ser causada pela dieta, mesmo que seja importante. Mais de 90% de casos devem-se a um problema com os rins que eliminam o ácido úrico. Não é recomendado o consumo de alimentos ricos em purinas, tais como cerveja (com ou sem álcool), bebidas alcoólicas de alta resistência e bebidas açucaradas (refrigerantes), etc. Carne vermelha, caça, marisco e peixe gordo (sardinhas e anchovas) são todas boas opções. Os doentes com gota podem sentir dores articulares causadas pelo tomate, embora uma ingestão moderada de tomate não seja susceptível de causar quaisquer problemas. No entanto, as proteínas animais podem produzir mais purinas do que as produzidas a partir de proteínas vegetais. Recomenda-se a ingestão de 1-2 litros de água por dia, especialmente se tiver pedras nos rins. Produtos lácteos desnatados, cerejas, e alimentos ricos em vitamina C, bem como o consumo moderado de café, são também boas opções. No entanto, a obesidade e o excesso de peso devem ser evitados.

6.- Quando devo visitar o médico?

A inflamação das articulações e a dor recorrente, particularmente no dedo grande do pé ou no peito do pé, pode ser um sinal de inflamação das articulações. Se os seus níveis de ácidos úricos têm vindo a aumentar ao longo do tempo ou são excepcionalmente elevados (por exemplo, 9 ou mais), poderá querer consultar o seu médico. Se tiver hiperuricemia ou um historial de gota, pode valer a pena consultar o seu médico.

7.- A colchicina e os anti-inflamatórios tradicionais podem ser utilizados para tratar a gota?

Não. Não. O tratamento da gota deve ser completado com a medicação prescrita. Isto não é uma solução rápida. Leva meses ou anos de trabalho, dependendo de cada paciente. Apenas a medicação constante sob a supervisão de um médico e hábitos de vida saudáveis pode eliminar a acumulação de cristais de ácidos úricos.

8.- É possível curar a gota alterando a sua dieta e abstendo-se de álcool?

Na maioria dos casos, a resposta é "não". A maioria dos casos não são resolvidos através da redução da ingestão de sal. No entanto, os doentes com hipertensão arterial precisarão de tomar diariamente medicamentos anti-hipertensivos. Os doentes com gota necessitam frequentemente da assistência de medicamentos. Os que sofrem de gota têm vindo a acumular urina nos seus corpos há muitos anos, sem sequer se aperceberem disso. Embora a dieta possa ajudar, isto não é suficiente para dissolver o ácido úrico. A gota pode ser tratada com medicamentos que reduzem ou aumentam a eliminação de purinas, como o alopurinol e o febuxostato.

9.- Pode haver ataques inflamatórios com medicamentos para dissolver os cristais de urato?

Pode parecer estranho e inesperado, mas isto pode acontecer frequentemente em doentes com gota se medicamentos como o allopurinol ou o febuxostat não receberem a profilaxia anti-inflamatória adequada. Os doentes acreditam erroneamente que são mais perigosos do que benéficos. É importante incluir um tratamento preventivo para ataques de gota no primeiro mês (ou 6-12 meses, dependendo do seu tipo de gota), quando são introduzidos medicamentos como alopurinol, febuxostat ou benzbromarona. Isto inclui uma dose baixa de anti-inflamatórios como o naproxeno (ou corticóides em alguns casos), uma vez que existe um risco mais elevado de problemas articulares nos primeiros meses à medida que os depósitos de cristais começam a dissolver-se.

10.- Os níveis elevados de ácido úrico e gota são realmente perigosos?

A gota é mais do que apenas uma articulação dolorosa que se torna inflamada ou inflamada ocasionalmente. A gota pode causar inflamação sistémica e não apenas inflamação das articulações. Pode também afectar órgãos vitais como o rim. A gota e a hiperuricemia estão intimamente ligadas à síndrome metabólica. É comum ver-se uma variedade de factores tradicionais de risco de gota, incluindo obesidade, colesterol elevado, níveis de triglicéridos e resistência à insulina. Todos estes factores podem reforçar-se mutuamente e colocar os doentes em risco cardiovascular elevado ou moderado. É importante prestar a mesma atenção aos ácidos úricos do sangue que aos níveis de glicose e lipídios.