Domande più importanti sulla gotta

Pressatura a mano

La gotta è una condizione che provoca la cristallizzazione di un sale di acido urico (sodio-urato) nei tessuti, soprattutto nelle articolazioni. Abbiamo fornito una spiegazione dettagliata qui sotto che affronta le domande più comuni che i pazienti hanno su questa condizione.

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1.- È possibile avere un attacco di gotta con livelli normali di acido urico?

Sì, può accadere in ben 50% dei pazienti. La quantità di acido urico nel sangue al momento dell'attacco infiammatorio non è sempre indicativa della quantità di cristalli di urato che si sono accumulati nelle articolazioni. I pazienti con sintomi gottosi possono avere livelli normali di acidi urici. Tuttavia, ci sono casi in cui i pazienti non hanno sintomi e quelli con gravi sintomi gottosi. La gotta può essere diagnosticata anche se un esame del sangue mostra un livello normale di acido urico.

2. Si tratta di gotta se gli esami del sangue mostrano alti livelli di acido urico?

La gotta e l'iperuricemia sono due concetti distinti. Alti livelli di acidi urici nel sangue sono chiamati iperuricemia. È definito come un livello superiore a 6,8 mg/dL (7mg/dL per convenzione) che è il punto in cui si cristallizza. La gotta è quando ci sono cristalli di urato nei tessuti (articolazioni e reni). La gotta è una condizione che colpisce una persona su dieci che ha alti livelli di acido urico. Tuttavia, l'iperuricemia cronica può spesso essere accompagnata dalla gotta. Alti livelli di acido urico nel sangue su base regolare potrebbero indicare che non siamo in grado di eliminarlo correttamente, che la nostra produzione è più alta del normale, o entrambi. I depositi cristallini possono svilupparsi nel tempo, il che può causare vari sintomi, come problemi articolari, renali e di altro tipo. o la formazione di lesioni sotto la pelle chiamate tofi (cristalli aggregati).

3.- Quali sono i sintomi della gotta?

La più comune è l'infiammazione alle prime articolazioni metatarso-falangee, cioè L'articolazione che collega l'alluce al piede. Si tratta di una condizione molto grave e dolorosa che di solito si verifica di notte. Può anche causare eritema, o arrossamento della pelle intorno all'articolazione. Anche se i sintomi iniziali possono essere lievi e brevi, gli attacchi di gotta possono diventare più gravi e persistenti se non c'è un trattamento.

4.- La gotta attacca solo l'alluce?

No. No. La gotta può anche causare l'infiammazione di altre articolazioni, come il ginocchio e il gomito (specialmente la borsa olecranica che "ammortizza la parte posteriore" del gomito), il polso e altri.

5.- Alcuni cibi o bevande possono causare la gotta?

La gotta può essere causata dalla dieta, anche se è importante. Più del 90% dei casi sono dovuti a un problema con i reni che eliminano l'acido urico. Si sconsiglia di consumare alimenti ad alto contenuto di purine, come la birra (con o senza alcol), bevande alcoliche ad alta gradazione e bevande zuccherate (soft drink), ecc. La carne rossa, la selvaggina, i frutti di mare e il pesce grasso (sardine e acciughe) sono tutte buone opzioni. I pazienti affetti da gotta possono provare dolore alle articolazioni a causa dei pomodori, anche se un'assunzione moderata di pomodori non causerà probabilmente alcun problema. Tuttavia, le proteine animali possono produrre più purine di quelle ottenute da proteine vegetali. Si raccomanda di bere 1-2 litri d'acqua al giorno, soprattutto se si hanno calcoli renali urati. Anche i prodotti di latte scremato, le ciliegie e gli alimenti ricchi di vitamina C, così come un consumo moderato di caffè, sono buone opzioni. Tuttavia, l'obesità e il sovrappeso dovrebbero essere evitati.

6.- Quando devo visitare il medico?

L'infiammazione delle articolazioni e il dolore ricorrente, in particolare nell'alluce o nel collo del piede, possono essere un segno di infiammazione delle articolazioni. Se i tuoi livelli di acidi urici sono aumentati nel tempo o sono eccezionalmente alti (ad esempio 9 o più), potresti voler consultare il tuo medico. Se hai un'iperuricemia o una storia di gotta, può valere la pena di consultare il tuo medico.

7.- La colchicina e i farmaci antinfiammatori tradizionali possono essere usati per trattare la gotta?

No. No. Il trattamento della gotta deve essere completato con i farmaci prescritti. Non è una soluzione rapida. Ci vogliono mesi o anni di lavoro a seconda di ogni paziente. Solo una cura costante sotto la supervisione di un medico e abitudini di vita sane possono eliminare l'accumulo di cristalli di acidi urici.

8.- È possibile curare la gotta cambiando la dieta e astenendosi dall'alcol?

Nella maggior parte dei casi, la risposta è "no". La maggior parte dei casi non si risolve riducendo l'assunzione di sale. Tuttavia, i pazienti con ipertensione arteriosa dovranno prendere quotidianamente dei farmaci antipertensivi. I pazienti con gotta richiedono spesso l'assistenza di farmaci. Chi soffre di gotta ha accumulato urati nel proprio corpo per molti anni, senza nemmeno rendersene conto. Anche se la dieta può aiutare, questo non è sufficiente per sciogliere l'acido urico. La gotta può essere trattata con farmaci che riducono o aumentano l'eliminazione delle purine, come l'allopurinolo e il febuxostat.

9.- Possono esserci attacchi infiammatori con i farmaci per sciogliere i cristalli di urato?

Può sembrare strano e inaspettato, ma questo può accadere spesso nei pazienti affetti da gotta se farmaci come l'allopurinolo o il febuxostat non ricevono la giusta profilassi antinfiammatoria. I pazienti credono erroneamente che siano più pericolosi che benefici. È importante includere un trattamento preventivo per gli attacchi di gotta nel primo mese (o 6-12 mesi a seconda del tipo di gotta), quando vengono introdotti farmaci come l'allopurinolo, il febuxostat o il benzbromarone. Questo include un antinfiammatorio a basso dosaggio come il naprossene (o i corticoidi in alcuni casi), poiché c'è un rischio maggiore di problemi articolari nei primi mesi, quando i depositi di cristalli cominciano a dissolversi.

10.- Alti livelli di acido urico e gotta sono davvero pericolosi?

La gotta è più di un'articolazione dolorosa che si infiamma o si infiamma occasionalmente. La gotta può causare un'infiammazione sistemica e non solo un'infiammazione articolare. Può anche colpire organi vitali come i reni. La gotta e l'iperuricemia sono strettamente legate alla sindrome metabolica. È comune vedere una varietà di fattori di rischio tradizionali per la gotta, tra cui obesità, colesterolo alto, livelli di trigliceridi e resistenza all'insulina. Tutti questi fattori possono rafforzarsi a vicenda e mettere i pazienti ad alto o moderato rischio cardiovascolare. È importante prestare la stessa attenzione agli acidi urici nel sangue che ai livelli di glucosio e di lipidi.

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