A legfontosabb kérdések a köszvényről

Kézi préselés

A köszvény olyan állapot, amely a húgysav sójának (nátrium-urát) kristályosodását eredményezi a szövetekben, különösen az ízületekben. Az alábbiakban részletes magyarázatot adunk, amely a betegek leggyakoribb kérdéseire válaszol ezzel az állapottal kapcsolatban.

A legjobb természetes kezelést itt találja: Köszvény otthoni jogorvoslatok.

1.- Lehetséges-e köszvényes roham normális húgysavszint mellett?

Igen, ez a betegek 50%-jénél is előfordulhat. A vérben a gyulladásos roham bekövetkezésekor található húgysav mennyisége nem mindig jelzi az ízületekben felhalmozódott urátkristályok mennyiségét. A köszvényes tünetekkel küzdő betegek húgysavszintje normális lehet. Vannak azonban olyan esetek, amikor a betegeknek nincsenek tüneteik, és olyanok is, amikor súlyos köszvényes tünetekkel küzdenek. A köszvény akkor is diagnosztizálható, ha a vérvizsgálat normális húgysavszintet mutat.

2. Köszvényről van szó, ha a vérvizsgálat magas húgysavszintet mutat?

A köszvény és a hiperurikaemia két különböző fogalom. A vér magas húgysavszintjét hiperurikaemiának nevezzük. A 6,8 mg/dl (egyezmény szerint 7 mg/dl) feletti szintként határozzák meg, amely az a pont, ahol kikristályosodik. Köszvényről akkor beszélünk, ha a szövetekben (ízületekben és vesékben) urátkristályok vannak. A köszvény egy olyan állapot, amely minden tizedik embert érint, akinek magas a húgysavszintje. A krónikus hiperurikémia azonban gyakran járhat köszvényes betegséggel. A rendszeresen magas húgysavszint a vérben azt jelezheti, hogy nem vagyunk képesek megfelelően eltávolítani, hogy a termelésünk magasabb a normálisnál, vagy mindkettő. Idővel kristályos lerakódások alakulhatnak ki, amelyek különböző tüneteket, például ízületi, vese- és egyéb problémákat okozhatnak. vagy a bőr alatti elváltozások kialakulása, az úgynevezett tophi (aggregált kristályok).

3.- Milyen tünetei vannak a köszvénynek?

A leggyakoribb az első lábközépcsont-ízület gyulladása, azaz. A nagylábujjat a lábfejhez csatlakoztató ízület. Ez egy nagyon súlyos és fájdalmas állapot, amely általában éjszaka jelentkezik. Eritémiát, vagyis az ízület körüli bőr kipirosodását is okozhatja. Bár a kezdeti tünetek enyhék és rövid ideig tarthatnak, a köszvényes rohamok kezelés nélkül súlyosabbá és tartósabbá válhatnak.

4.- A köszvény csak a nagylábujjat támadja meg?

Nem. Nem. A köszvény más ízületek gyulladását is okozhatja, például a térd és a könyök (különösen az olecranialis bursa, amely a könyök hátsó részét "párnázza"), a csukló és más ízületek gyulladását.

5.- Okozhatnak-e bizonyos ételek vagy italok köszvényt?

A köszvényt okozhatja az étrend, bár az is fontos. Az esetek több mint 90% részében a húgysav kiválasztásának problémája a vesékkel kapcsolatos. Nem ajánlott a magas purintartalmú élelmiszerek fogyasztása, mint például a sör (alkohollal vagy anélkül), a magas alkoholtartalmú alkoholos italok és az édesített italok (üdítőitalok) stb. A vörös húsok, a vadhús, a tenger gyümölcsei és az olajos halak (szardínia és szardella) mind jó választás. A köszvényes betegek ízületi fájdalmat tapasztalhatnak a paradicsomtól, bár a paradicsom mérsékelt fogyasztása valószínűleg nem okoz problémát. Az állati fehérjék azonban több purint termelhetnek, mint a növényi fehérjékből készültek. Napi 1-2 liter víz fogyasztása ajánlott, különösen akkor, ha Önnél vizelethiányos vesekő van. A sovány tejtermékek, a cseresznye és a C-vitaminban gazdag élelmiszerek, valamint a mérsékelt kávéfogyasztás szintén jó választás. Az elhízást és a túlsúlyt azonban el kell kerülni.

6.- Mikor keressem fel az orvost?

Az ízületi gyulladás és a visszatérő fájdalom, különösen a nagylábujjban vagy a lábfejben, az ízületi gyulladás jele lehet. Ha a húgysavszintje hosszabb ideje emelkedik vagy kivételesen magas (pl. 9 vagy több), érdemes orvoshoz fordulnia. Ha Önnek hiperurikémiája van, vagy korábban már volt köszvénye, érdemes lehet konzultálni orvosával.

7.- Használhatók-e a kolhicin és a hagyományos gyulladáscsökkentők köszvény kezelésére?

Nem. Nem. A köszvénykezelést az előírt gyógyszeres kezeléssel kell befejezni. Ez nem egy gyors megoldás. Hónapok vagy évek munkájába telik, az egyes betegektől függően. A húgysavkristályok felhalmozódását csak orvosi felügyelet mellett, folyamatos gyógyszeres kezeléssel és egészséges életmóddal lehet megszüntetni.

8.- Lehetséges-e a köszvényt gyógyítani az étrend megváltoztatásával és az alkoholtól való tartózkodással?

Az esetek többségében a válasz "nem". Az esetek többsége nem oldódik meg a sófogyasztás csökkentésével. Az artériás magas vérnyomásban szenvedő betegeknek azonban naponta vérnyomáscsökkentő gyógyszereket kell szedniük. A köszvényes betegek gyakran igénylik a gyógyszerek segítségét. A köszvényes betegek évek óta felhalmozzák az urátot a szervezetükben, anélkül, hogy észrevennék. Bár a diéta segíthet, ez nem elegendő a húgysav feloldásához. A köszvényt olyan gyógyszerekkel lehet kezelni, amelyek csökkentik vagy fokozzák a purinok kiválasztását, mint például az allopurinol és a febuxosztát.

9.- Lehetnek-e gyulladásos rohamok az urátkristályokat feloldó gyógyszeres kezelés mellett?

Furcsának és váratlannak tűnhet, de ez gyakran előfordulhat köszvényes betegeknél, ha az olyan gyógyszerek, mint az allopurinol vagy a febuxosztát nem adnak megfelelő gyulladáscsökkentő profilaxist. A betegek tévesen azt hiszik, hogy ezek inkább veszélyesek, mint hasznosak. Fontos, hogy az első hónapban (vagy 6-12 hónapig, a köszvény típusától függően), amikor az olyan gyógyszerek, mint az allopurinol, a febuxosztát vagy a benzbromaron bevezetésre kerülnek, a köszvényes rohamok megelőzésére szolgáló kezelést is beiktassunk. Ez magában foglal egy alacsony dózisú gyulladáscsökkentőt, mint a naproxen (vagy bizonyos esetekben kortikoidokat), mivel az első hónapokban nagyobb az ízületi problémák kockázata, mivel a kristálylerakódások elkezdenek feloldódni.

10.- Valóban veszélyes a magas húgysavszint és a köszvény?

A köszvény több, mint egy fájdalmas ízület, amely időnként begyullad vagy begyullad. A köszvény nem csak ízületi gyulladást, hanem szisztémás gyulladást is okozhat. Olyan létfontosságú szerveket is érinthet, mint a vese. A köszvény és a hiperurikaemia szorosan kapcsolódik a metabolikus szindrómához. Gyakori, hogy a köszvény kialakulásának számos hagyományos kockázati tényezője, köztük az elhízás, a magas koleszterinszint, a trigliceridszint és az inzulinrezisztencia. Ezek a tényezők mind kölcsönösen erősíthetik egymást, és a betegeket magas vagy közepes kardiovaszkuláris kockázatnak teszik ki. Fontos, hogy a vér húgysavszintjére ugyanolyan figyelmet fordítsunk, mint a glükóz- és lipidszintre.