Tärkeimmät kysymykset kihti

Käsin puristaminen

Kihti on sairaus, jossa virtsahapon suola (natriumuraatti) kiteytyy kudoksiin, erityisesti niveliin. Olemme antaneet alla olevan yksityiskohtaisen selityksen, jossa käsitellään potilaiden yleisimpiä kysymyksiä tästä tilasta.

Katso täältä paras luonnollinen hoito: Kihti kotiin korjaustoimenpiteitä.

1.- Onko mahdollista saada kihtihäiriö normaaleilla virtsahappotasoilla?

Kyllä, se voi tapahtua jopa 50% potilaalla. Veren virtsahapon määrä tulehduskohtauksen aikaan ei aina kerro niveliin kertyneiden uraattikiteiden määrästä. Potilailla, joilla on kihtioireita, virtsahappopitoisuus voi olla normaali. On kuitenkin tapauksia, joissa potilailla ei ole oireita, ja tapauksia, joissa on vaikeita kihtioireita. Kihti voidaan diagnosoida, vaikka verikoe osoittaisi virtsahappopitoisuuden olevan normaali.

2. Onko kyseessä kihti, jos verikokeet osoittavat korkeita virtsahappopitoisuuksia?

Kihti ja hyperurikemia ovat kaksi eri käsitettä. Veren korkeaa virtsahappopitoisuutta kutsutaan hyperurikemiaksi. Se määritellään yli 6,8 mg/dl:n (7 mg/dl sopimuksen mukaan) tasoksi, joka on piste, jossa se kiteytyy. Kihti tarkoittaa, että kudoksissa (nivelissä ja munuaisissa) on uraattikiteitä. Kihti on sairaus, joka vaikuttaa yhteen kymmenestä ihmisestä, joilla on korkea virtsahappopitoisuus. Krooniseen hyperurikemiaan voi kuitenkin usein liittyä kihti. Säännöllisesti korkea virtsahappopitoisuus veressä voi olla merkki siitä, että emme pysty poistamaan virtsahappoa kunnolla, että sen tuotanto on normaalia suurempaa tai molempia. Kiteiset kerrostumat voivat kehittyä ajan myötä, mikä voi aiheuttaa erilaisia oireita, kuten nivel-, munuais- ja muita ongelmia. tai tofiksi (kiteiksi kutsutut kyhmyt) kutsuttujen vaurioiden muodostuminen ihon alle.

3.- Mitkä ovat kihdin oireet?

Yleisin on tulehdus ensimmäisissä metatarsophalangeaalinivelissä, ts. Nivel, joka yhdistää isovarpaan jalkaterään. Tämä on hyvin vakava ja kivulias tila, joka esiintyy yleensä öisin. Se voi myös aiheuttaa eryteemaa eli ihon punoitusta nivelen ympärillä. Vaikka alkuvaiheen oireet voivat olla lieviä ja lyhyitä, kihtikohtaukset voivat muuttua vakavammiksi ja jatkuviksi, jos hoitoa ei anneta.

4.- Koskeeko kihti vain isovarpaaseen?

Ei. Ei. Kihti voi aiheuttaa tulehduksia myös muissa nivelissä, kuten polvessa ja kyynärpäässä (erityisesti kyynärpään selkää pehmustava bursa), ranteessa ja muissa nivelissä.

5.- Voivatko tietyt ruoat tai juomat aiheuttaa kihtiä?

Kihti voi johtua ruokavaliosta, vaikka se onkin tärkeää. Yli 90% tapauksista johtuu munuaisten virtsahappoa poistavasta ongelmasta. Ei ole suositeltavaa käyttää runsaasti puriineja sisältäviä elintarvikkeita, kuten olutta (alkoholin kanssa tai ilman alkoholia), korkeapitoisia alkoholijuomia ja makeutettuja juomia (virvoitusjuomia) jne. Punainen liha, riista, äyriäiset ja rasvainen kala (sardiinit ja sardellit) ovat kaikki hyviä vaihtoehtoja. Kihtipotilaat voivat kokea nivelkipua tomaateista, vaikka tomaattien kohtuullinen käyttö ei todennäköisesti aiheuta ongelmia. Eläinperäiset proteiinit voivat kuitenkin tuottaa enemmän puriineja kuin kasviproteiineista valmistetut proteiinit. On suositeltavaa juoda 1-2 litraa vettä päivässä, etenkin jos sinulla on virtsanerityskiviä. Myös rasvattomat maitotuotteet, kirsikat ja runsaasti C-vitamiinia sisältävät elintarvikkeet sekä kohtuullinen kahvin käyttö ovat hyviä vaihtoehtoja. Lihavuutta ja ylipainoa olisi kuitenkin vältettävä.

6.- Milloin minun pitäisi käydä lääkärissä?

Niveltulehdus ja toistuva kipu erityisesti isovarpaassa tai jalkaterässä voi olla merkki niveltulehduksesta. Jos virtsahappopitoisuutesi on noussut ajan mittaan tai on poikkeuksellisen korkea (esim. 9 tai enemmän), sinun on ehkä syytä kääntyä lääkärin puoleen. Jos sinulla on hyperurikemiaa tai sinulla on aiemmin ollut kihti, voi olla syytä kysyä neuvoa lääkäriltäsi.

7.- Voidaanko kihdin hoitoon käyttää kolkisiinia ja perinteisiä tulehduskipulääkkeitä?

Ei. Ei. Kihdin hoito on saatettava loppuun määrätyllä lääkityksellä. Tämä ei ole nopea ratkaisu. Se vie kuukausia tai vuosia työtä potilaskohtaisesti. Vain jatkuva lääkitys lääkärin valvonnassa ja terveelliset elämäntavat voivat poistaa virtsahappokiteiden kertymisen.

8.- Onko mahdollista parantaa kihti muuttamalla ruokavaliota ja pidättäytymällä alkoholista?

Useimmissa tapauksissa vastaus on "ei". Suurin osa tapauksista ei ratkea suolan saantia vähentämällä. Potilaiden, joilla on valtimoverenpainetauti, on kuitenkin otettava päivittäin verenpainelääkkeitä. Kihtipotilaat tarvitsevat usein lääkkeiden apua. Kihdistä kärsivät ovat keränneet uraattia elimistöönsä vuosien ajan huomaamattaan. Vaikka ruokavalio voi auttaa, se ei riitä liuottamaan virtsahappoa. Kihtiä voidaan hoitaa lääkkeillä, jotka vähentävät tai lisäävät puriinien poistumista, kuten allopurinolilla ja febuksostaatilla.

9.- Voiko virtsakiteitä liuottavalla lääkityksellä saada tulehduskohtauksia?

Se voi tuntua oudolta ja odottamattomalta, mutta näin voi usein käydä kihtipotilailla, jos allopurinolin tai febuksostaatin kaltaisille lääkkeille ei anneta asianmukaista tulehdusta ehkäisevää ennaltaehkäisyä. Potilaat uskovat virheellisesti, että ne ovat enemmän vaarallisia kuin hyödyllisiä. On tärkeää sisällyttää kihtihäiriöiden ennaltaehkäisevä hoito ensimmäiseen kuukauteen (tai 6-12 kuukauteen kihdin tyypistä riippuen), jolloin otetaan käyttöön allopurinolin, febuksostaatin tai bentsbromaronin kaltaisia lääkkeitä. Tähän kuuluu matala-annoksinen tulehduskipulääke, kuten naprokseeni (tai joissakin tapauksissa kortikoidit), koska nivelongelmien riski on suurempi ensimmäisten kuukausien aikana, kun kiteiden kerrostumat alkavat liueta.

10.- Ovatko korkea virtsahappopitoisuus ja kihti todella vaarallisia?

Kihti on muutakin kuin vain kivulias nivel, joka tulehtuu tai tulehtuu satunnaisesti. Kihti voi aiheuttaa systeemistä tulehdusta eikä vain niveltulehdusta. Se voi vaikuttaa myös elintärkeisiin elimiin, kuten munuaisiin. Kihti ja hyperurikemia liittyvät läheisesti metaboliseen oireyhtymään. Kihdin perinteisiä riskitekijöitä, kuten liikalihavuus, korkea kolesteroli- ja triglyseridipitoisuus sekä insuliiniresistenssi, esiintyy usein. Nämä tekijät voivat kaikki vahvistaa toisiaan ja aiheuttaa potilaille suuren tai kohtalaisen suuren sydän- ja verisuonitautiriskin. Veren virtsahappoihin on tärkeää kiinnittää yhtä paljon huomiota kuin glukoosi- ja rasva-arvoihin.