Autore: Ludwig Lattern

La disfunzione erettile si verifica quando un uomo non ha un'erezione sufficiente a consentire un rapporto sessuale. Dopo un breve periodo, il pene non diventa rigido o flaccido. Questi problemi non devono essere ignorati se persistono per più di sei mesi o se si verificano in più tentativi di erezione. Questo è normale se ci sono problemi di erezione occasionali.

La disfunzione erettile è più comune negli uomini anziani. Le cause sono molteplici. La maggior parte dei casi di disfunzione erettile può essere facilmente trattata con farmaci, ausili medici o psicoterapia. La disfunzione erettile è comunemente nota come impotenza. Questo non è l'unico tipo di impotenza. Anche l'altra forma, la disfunzione erettile (impotentia congenita), può essere riscontrata. Ma l'impotenza può anche essere usata per descrivere l'infertilità (impotentia générandi).

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Segni

• Il pene è troppo rigido per i rapporti sessuali?
• L'erezione diminuisce troppo rapidamente?
• Avete frequenti problemi di erezione?

Potrebbe trattarsi di disfunzione erettile. In questo caso, il pene non è in grado di avere rapporti sessuali. Questa disfunzione erettile può talvolta essere accompagnata da altri problemi sessuali. Queste includono l'eiaculazione precoce e ritardata, l'eiaculatio retarda.

L'autostima di un uomo può essere rapidamente compromessa da problemi di erezione. Non funziona a letto, quindi si fa pressione perché non funzioni di nuovo. Questo può avere un impatto negativo sulla qualità della vita. La disfunzione erettile può influire anche sulle relazioni tra uomini.

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Trattamento

È possibile ricorrere a trattamenti per la disfunzione erettile con cause fisiche. È importante trattare qualsiasi altra malattia che possa scatenare la disfunzione erettile. A volte l'intervento chirurgico può correggere l'impotenza. Se la causa della disfunzione erettile risiede nella mente, è possibile effettuare una terapia sessuale con il proprio partner.

Terapia farmacologica

Un inibitore della fosfodiesterasi-5 viene spesso prescritto dai medici per migliorare il flusso sanguigno al pene. Questi principi attivi comprendono il sildenafil (avanafil), il sildenafil (tadalafil) e il vardenafil (vardenafil). Avanafil, l'unico che non è stato registrato in Svizzera, è Avanafil. Questi principi attivi inibiscono tutti l'enzima fosfodiesterasi-5. Riduce una sostanza messaggera che aumenta il flusso sanguigno al pene durante la stimolazione sessuale. Il farmaco può interrompere il processo, provocando il rilascio di una maggiore quantità di sostanza messaggera e quindi un periodo di erezione più lungo. L'effetto del tadalafil dura tra le 24 e le 36 ore. Inizia a funzionare dopo circa mezz'ora. Il medico può anche prescrivere l'uso regolare di questo principio attivo, con un massimo di una compressa al giorno. Gli effetti erettili di avanafil, sildenafil o vardenafil durano dalle 4 alle 12 ore. Questi inibitori della fosfodiesterasi-5 non favoriscono il piacere. Aiutano solo a creare erezioni quando l'uomo è stimolato sessualmente. Gli effetti collaterali includono nausea, mal di testa, vertigini e bruciore di stomaco.

Terapia ormonale

È normale che i livelli di testosterone diminuiscano negli uomini con l'età. Ciò non significa che sia necessario trattarlo. Se un uomo soffre di disfunzione erettile (ipogonadismo), può essere possibile correggere il deficit di testosterone. Questo può talvolta avere un impatto positivo sulla potenza. In combinazione con la terapia ormonale, gli inibitori della fosfodiesterasi-5 possono spesso essere più efficaci. È possibile iniettare il testosterone a intervalli più lunghi o applicarlo sulla pelle sotto forma di gel. Questo tipo di terapia era un tempo controverso perché poteva aumentare il rischio di sviluppare il cancro alla prostata o l'infarto. Tuttavia, le ricerche attuali dimostrano che ciò non è vero.

Pompe per vuoto

La terapia del vuoto è un trattamento meccanico per i problemi di erezione. La terapia del vuoto è un metodo che prevede il posizionamento di un tubo di plastica trasparente sul pene. Questo tubo si collega a una pompa attraverso un tubo. Il vuoto che si crea crea un ambiente in cui il sangue viene pompato verso il tessuto erettile, provocando l'erezione. Per impedire al sangue di fuoriuscire nuovamente, viene posizionato un anello di gomma alla base del pene. L'anello deve essere rimosso entro 30 minuti. In caso contrario, potrebbero verificarsi problemi circolatori e danni al pene. Questo metodo non dovrebbe essere utilizzato da uomini con malattie cardiache.

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Frequenza, cause e fattori di rischio

Non è noto il numero di uomini colpiti. La disfunzione erettile è un tabù e gli uomini sono riluttanti a recarsi dal medico. Questo significa che è probabile che ci siano molti casi non segnalati. Gli esperti stimano che circa il 5% degli uomini ne sia affetto. Con l'avanzare dell'età, il rischio di sviluppare una disfunzione erettile è più elevato. Lo studio ha rilevato che circa un uomo su dieci tra i 40 e i 49 anni ne è affetto, mentre uno su tre lo è tra i 60 e i 69 anni.

Le cause della disfunzione erettile possono essere molteplici. Le cause della disfunzione erettile possono essere molteplici, tra cui malattie vascolari, disturbi ormonali e disturbi nervosi. Lo stress, la depressione e la paura di fallire possono essere fattori psicologici scatenanti. Circa il 70% dei casi di disfunzione erettile è dovuto a cause fisiche. Talvolta, vi è una combinazione di cause psicologiche e fisiche. È comune che gli uomini più giovani sperimentino la disfunzione erettile a causa di fattori puramente psicologici.

La più comune è l'interruzione del flusso sanguigno al pene. Il pene può non ricevere abbastanza sangue se i vasi sanguigni che forniscono sangue al pene si calcificano. Un tessuto erettile insufficiente può causare difficoltà di erezione o rendere difficile il concepimento. Talvolta può essere interessato anche il muscolo penieno. L'arteriosclerosi (indurimento dei vasi sanguigni) può essere la causa delle difficoltà di erezione nei soggetti colpiti. Questo potrebbe indicare una calcificazione vascolare. Nel peggiore dei casi, potrebbe causare un ictus o un attacco cardiaco. Uno stile di vita non sano può favorire la calcificazione vascolare. Uno stile di vita non sano, che comprende il fumo e la mancanza di esercizio fisico, può causare danni ai vasi sanguigni e una riduzione della funzione erettile. Gli studi dimostrano che l'esercizio fisico regolare e uno stile di vita sano possono avere un impatto positivo sulla potenza. I problemi circolatori possono essere causati anche da malattie. Questi possono includere l'ipertensione, il diabete e i disturbi del metabolismo lipidico.

Anche l'ipogonadismo, una carenza di testosterone, può avere un impatto sulla potenza. Studi recenti dimostrano che una quantità sufficiente di testosterone contribuisce a un'erezione soddisfacente. Con l'avanzare dell'età, i livelli di testosterone diminuiscono negli uomini. La disfunzione erettile può essere causata da una carenza di testosterone. I disturbi della potenza possono essere causati da molti farmaci. Questi effetti collaterali sono riportati sulle etichette dei farmaci disidratanti e antinfiammatori, dei beta-bloccanti e dei farmaci per la riduzione dei lipidi, nonché dei farmaci per la depressione. Chiunque sospetti di soffrire di disfunzione erettile a causa di un farmaco prescritto non deve interromperne l'assunzione o modificarne il dosaggio. Dopo un consulto, il medico può prescrivere un altro farmaco.

Lo sviluppo di un'erezione non dipende solo da ormoni, vasi sanguigni e muscoli. Anche i nervi svolgono un ruolo importante. La disfunzione erettile può verificarsi quando i nervi del pene e del cervello sono danneggiati. Queste vie nervose possono essere danneggiate da radiazioni o interventi chirurgici nella zona pelvica o da un'ernia del disco. Gli effetti negativi possono essere causati anche dall'abuso cronico di alcol o dal diabete. Inoltre, le malattie che colpiscono il sistema nervoso centrale, come il morbo di Parkinson, il morbo di Alzheimer e la sclerosi multipla, possono avere un impatto negativo sui nervi.

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È difficile dire quante persone siano affette da disfunzione erettile, perché i risultati degli studi variano molto a seconda del tipo di raccolta dei dati, delle domande poste e dei soggetti selezionati. in alcuni casi variano notevolmente, andando da meno del 10% a più del 50%. Tuttavia, gli studi indicano almeno che la disfunzione erettile è più frequente con l'aumentare dell'età.

La disfunzione erettile può:

Si verificano senza una causa identificabile, come conseguenza di un'altra malattia o di una lesione, come effetto collaterale di alcuni farmaci.

Se l'uomo non è mai stato in grado di ottenere o mantenere un'erezione, i medici chiamano questa disfunzione erettile primaria.

Se il problema si presenta più tardi nella vita, dopo che l'uomo ha già avuto e saputo mantenere l'erezione, la medicina parla di disfunzione erettile secondaria. Quest'ultima è la variante più comune.

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Disfunzione erettile: I sintomi

Il sintomo più evidente della disfunzione erettile è che l'uomo non riesce ad avere un'erezione sufficientemente dura o persistente per avere un rapporto sessuale. Il fatto che il pene occasionalmente non riesca a diventare eretto o ceda precocemente è normale. I segnali di allarme che indicano che la disfunzione erettile può essere patologica sono, ad esempio, i seguenti:

• Sensazione di intorpidimento nella zona dei glutei e dei genitali.
• Assenza di erezioni notturne e mattutine
• Crampi muscolari alle gambe durante uno sforzo (come camminare) che si attenuano immediatamente a riposo. Potrebbe trattarsi di una claudicatio intermittens, la cosiddetta "malattia del finestrino", in cui le arterie sono rifornite di sangue solo in misura limitata. Un sintomo è la disfunzione erettile.

Lo stress e l'ansia sono spesso coinvolti nella disfunzione erettile di origine psicologica. In condizioni di stress, l'organismo produce una grande quantità di cortisolo. Si tratta di un ormone che viene rilasciato nel corpo in situazioni di pericolo. Il corpo decide tra la fuga e la lotta. Entrambe le cose sono negative, perché in questa situazione il corpo secerne anche adrenalina, che agisce contro l'erezione. Anche l'insorgenza improvvisa di una disfunzione erettile associata a un evento che cambia la vita, come una perdita o un'esperienza traumatica, è tipica della disfunzione erettile di origine psicologica.

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Disfunzione erettile: Trattamento

Le condizioni sottostanti alla disfunzione erettile devono essere trattate adeguatamente. Questo include una buona terapia farmacologica per controllare la pressione sanguigna in presenza di ipertensione. ipertensione esistente. Allo stesso modo, è necessario ridurre i valori elevati dei lipidi nel sangue.

La psicoterapia può essere utile in caso di disturbi d'ansia, depressione o altre malattie mentali. Anche i pazienti con disfunzione erettile di origine fisica possono trarre beneficio dalla psicoterapia. All'inizio della terapia, non è facile perché il paziente e il terapeuta devono stabilire una base di fiducia. devono stabilire una base di fiducia. A lungo termine, la psicoterapia mostra buoni risultati.

Il trattamento farmacologico comprende in genere gli inibitori della fosfodiesterasi-5 (inibitori della PDE-5). Questi interferiscono con la capacità dei vasi sanguigni penieni di contrarsi. vasi sanguigni del pene e garantiscono un afflusso adeguato di sangue nel tessuto erettile. Vengono assunti prima del rapporto sessuale.

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Le cause organiche rappresentano fino al 90% di tutte le disfunzioni erettili e spesso possono essere trattate molto facilmente. Organico, cioè Le cause fisiche dei problemi di erezione sono di solito il risultato di problemi di salute cronici o acuti. Queste possono essere basate, ad esempio, su cause ormonali, neurologiche o vascolari.

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Cause organiche dell'impotenza

Se si verifica una perdita graduale della funzione erettile, una rigidità del pene e una progressiva perdita di rapporti sessuali, si può escludere che si tratti di una disfunzione erettile di origine organica. Esistono molte cause organiche che possono provocare una varietà di sintomi. Uno specialista deve determinare la causa esatta prima di formulare una diagnosi.

Un esempio di causa organica di impotenza è la perdita o l'accumulo di collagene nei tessuti. Può essere causata da fattori ormonali (carenza di testosterone) o da altri fattori.

I problemi di erezione possono spesso essere causati dall'alterazione delle strutture nervose, oltre che dalla perdita di cellule muscolari lisce. Per diagnosticare con precisione il problema, è importante esaminare i nervi. Questi nervi trasmettono gli impulsi nervosi che si creano durante l'eccitazione sessuale. Vengono poi inviati al pene attraverso il midollo spinale. Se questa trasmissione viene interrotta, può verificarsi una disfunzione erettile. La conduzione nervosa al pene può essere influenzata negativamente da una serie di malattie neurologiche e disturbi metabolici.

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La riduzione del flusso sanguigno è un altro fattore importante della disfunzione erettile. Per ottenere una buona erezione è necessario che nel tessuto affluisca molto sangue. Una diagnosi completa deve comprendere sia le arterie pelviche, che forniscono sangue al pene, sia le piccole vene peniene (quattro vasi penieni molto importanti).

I problemi di potenza possono essere causati anche dall'indebolimento del pavimento pelvico. Un terzo della lunghezza del pene, anche dopo una buona e completa erezione, è trattenuto dal pavimento pelvico. La struttura peniena ancorata al pavimento pelvico ha muscoli che corrono sia in direzione circolare che laterale. È essenziale avere muscoli forti in queste aree per un'erezione salda ed efficace. Per prevenire l'impotenza e aumentare le prestazioni sessuali, abbiamo sviluppato una serie di piani di allenamento.

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La disfunzione erettile è più comunemente causata da disturbi dei vasi sanguigni

Il 54% delle disfunzioni erettili causate fisicamente dall'organismo sono dovute a malattie dei vasi sanguigni.

Questi sintomi possono essere spesso attribuiti alle seguenti cause o combinati con esse:

• Malattie vascolari
• Diabete
• Disturbi nervosi
• Disturbi ormonali
• Operazione
• Uso di farmaci

Farmaci usati per bloccare l'erezione

Naturalmente, la disfunzione erettile causata organicamente da un problema del partner può complicarsi nel tempo. La paura di fallire può portare a un disturbo erettile di origine organica, che a sua volta scatena lo stress. Questo provoca a sua volta un effetto negativo sul sistema nervoso volontario e aggrava ulteriormente i disturbi erettili. I fattori psicologici possono contribuire alla disfunzione erettile. Una diagnosi approfondita è essenziale per trovare la causa principale.

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